Cuộc thi là thương hiệu đã đăng ký của công ty Thái Lan - Tiffany's Show Pattaya Co, Ltd. Nó được tổ chức hàng năm tại Thành phố Pattaya, Thái Lan từ năm 2004. Sứ mệnh của cuộc thi nhằm hướng tới nhận thức về LGBTQ và Người chuyển giới và sự bình đẳng trong cả xã hội và lực lượng lao động, trong khi tất cả lợi nhuận bằng tiền của chương trình truyền hình thực tế được chuyển đến Quỹ từ thiện Hoàng gia AIDS của Thái Lan.

Các thí sinh phải sinh ra là nam, có thể trước hoặc sau phẫu thuật và trong độ tuổi từ 18 đến 35. Ngoài ra, người tham gia chỉ có thể đại diện cho quốc gia sinh của họ hoặc quốc gia được liệt kê trong hộ chiếu của họ và trước đó không được tham gia bất kỳ ấn phẩm nào. Các thí sinh đoạt giải hoặc Á quân trước đó không được phép tham gia lại. Các ứng viên không thuộc vị trí lặp lại được phép nộp lại thông tin đăng nhập và đơn đăng ký của họ.

Chỉ có khoảng 25 thí sinh bán kết được chọn sẽ đi tiếp vào vòng chung kết và được yêu cầu tham gia hai tuần hoạt động: chụp ảnh, ăn trưa với quan chức thành phố, ăn tối với báo chí, thăm nhà tài trợ và tiếp cận cộng đồng, các điều kiện tương tự như đối thủ trong các cuộc thi sắc đẹp khác. Chương trình cuối cùng sẽ được phát sóng trên truyền hình Thái Lan cũng như phát trực tuyến trực tiếp.

Năm 2011, chiếc vương miện dành cho Miss International Queen Crown đã được thiết kế lại theo cảm hứng từ loài bướm và vương miện của Nữ thần Tự do. Những con bướm được dùng để tượng trưng cho vẻ đẹp và ý tưởng về sự tái sinh. Vương miện không được tặng mà vẫn thuộc về Tổ chức Miss International Queen với giá trị ước tính là 10.000 đô la Mỹ. Người chiến thắng Miss International Queen nhận được giải thưởng tiền mặt trị giá 450.000 baht Thái (khoảng 15.000 USD), nhiều quà tặng của nhà tài trợ, một căn hộ tại Woodlands Resort Pattaya trong thời gian đương nhiệm và những vật lưu niệm khác.

Do tình hình dịch Covid 19 - diễn ra phức tạp ở Thái Lan và cả thế giới. BTC quyết định dời cuộc thi Hoa hậu Chuyển giới Quốc tế 2021 (đây là lần dời đầu tiên kể từ khi cuộc thi được sáng lập) sang 12 tháng 03 năm 2022. Điều này không đồng nghĩa với việc phiên bản của năm 2021 sẽ đổi thành 2022. Chính vì thế, việc dự thi Quốc tế của đại diện Việt Nam tại Hoa hậu Chuyển giới Quốc tế 2021 & Hoa hậu Chuyển giới Quốc tế 2022 vẫn là Phùng Trương Trân Đài và Lương Mỹ Kỳ.